社区卫生服务中心公卫与家庭医生签约管理系统

把社区卫生服务中心的日常业务从居民健康档案建档与维护、家庭医生签约与履约、重点人群分类与随访计划、慢病随访与指标记录、老年人健康体检与健康评估、预防接种预约与留观、妇幼儿童保健与访视、健康教育与讲座活动、双向转诊与随访闭环、基本公共卫生服务量统计与考核、家医团队工作量与绩效核算的全过程收进一套系统。居民按户籍与常住地址建档，档案记录既往病史、过敏史与家族史，跨次就诊时可调阅；家庭医生签约按团队与居民双向绑定，签约服务包与服务内容逐项列明，履约按周期生成任务；重点人群按老年人、慢病患者、孕产妇、儿童与残疾人分类，随访计划按人群规则自动生成；慢病随访记录血压血糖等指标，异常值自动标红并提示复访；老年人体检按年度组织，体检结果与评估结论归档；预防接种按疫苗批次与预约时段管理，接种后留观计时与异常反应登记；妇幼保健按孕周与儿童月龄生成访视节点；健康教育按讲座与活动登记参与居民；双向转诊记录转出与回转信息，随访不断档；公卫服务量按项目与团队统计并与考核口径对齐；家医团队工作量按履约条数与服务质量核算。